※ 저위험에서 고위험으로 갈수록 위험

저위험

• 현재 자살을 생각하지 않는 경우
  과거에 자살행동을 하지 않은 경우
• 만성적인 어려움(질병, 가난 등)이나 상실에 대한 걱정이 없는 경우
• 자살행동을 안하게 만드는 이유가 있는 경우
  (ex. 가족, 직장 등)

중위험

• 자살사고나 자살행동에 대한 열망
• 오랫동안 약물이나 알코올 사용
• 관계상의 문제나 말썽, 기타 스트레스에 의해 위험요소가 가중되는 경우

고위험

• 과거 수차례의 자살시도
• 현재 자살사고와 계획가 있는 경우
• 예기되는 촉발사건의 존재

※ 만성위험 vs 급성위험

만성위험

⊙ 이전의 자살행동과 현재의 위험요소(특히 알코올·약물 남용, 인격장애)가 존재하여 자살행동을 하려고 하며, 현재 자살의도나 구체적인 자살계획은 갖고 있는 경우는 만성질환에 해당합니다.

⊙ 만성 위험에 속한 사람들은 긴박한 위험에 포함되지는 않으나, 특정한 상황(우울증의 재발, 실제의 혹은 예기되는 관계상실, 재정악화, 법적 문제, 심각한 내과질환의 진단 등)에 처하게 되면 급속하게 자살위험이 높아질 수 있습니다.

급성위험

⊙ 최근 심각한 자살행동, 정신질환의 진행이나 심각한 자살계획/의도를 가지고 있는 경우로, 급성 위험에 속한 사람들은 수 시간, 수 일 혹은 수 주 이내로 자살시도의 가능성이 있다고 봅니다.

⊙ 매우 높은 자살의 위험을 갖고 있는 대상자들의 경우 문제를 신속히 규명하여 즉각적인 중재를 제공하는 것이 중요합니다.

※ 기억하기 쉬운 자살위험신호
‘IS PATH WARM’

• I : Ideation(자살관념) 스스로 자해 혹은 협박을 하거나 죽을 방법을 찾는 경우
• S : Substance abuse(약물남용/중독) 알코올이나 약물을 많이 사용하거나, 점차 많은 양을 복용하는 경우
• P : Purposelessness(삶의 목적 상실) 살아가야 할 목적의식이 없거나 점차 잃어버리는 경우
• A : Anxiety(불안) 불안, 초조, 잠을 자지 못해서 불면에 시달리거나, 온종일 잠을 자는 경우
• T : Trapped(궁지에 몰린 듯한, 갇힌 듯한 느낌) 고립된 기분, 덫에 걸려 탈출 방법이 없는 느낌, 도움조차도 거부하는 경우
• H : Hopelessness(절망감) 더 이상 미래에 대한 희망이 없다고 느끼는 경우
• W : Withdrawal(회피, 철회) 가족이나 친구, 사회로부터 소외감을 느끼는 경우
• A : Anger(분노) 화를 참기 어렵고, 복수를 갈망하는 경우
• R : Recklessness(무모함) 무모하거나 위험한 행동을 하고, 생각없이 행동하는 경우
• M : Mood change(감정의 변화) 기분의 좋고 나쁨에 대한 감정 기복이 심한 경우